wij over onszelf
cursussen 2017-2018
de cursussen
Workshops
diashow
fotoalbum
nieuws
interessante links
contact
Algemene voorwaarden
Aanmeldingsformulier
Contact via e-mail
Zo vindt u ons

AANMELDINGSFORMULIER

(Dit formulier afdrukken, invullen en naar de secretaris sturen, adres zie hieronder)

Ondergetekende heeft kennis genomen van de op de site vermelde ‘algemene voorwaarden’ en geeft zich op voor de onderstaande cursus en betaalt het daarvoor gestelde bedrag na ontvangst van de rekening én binnen de gestelde betalingstermijn.

Cursus: ……………………………………………………Nr.:        .................... 

Docent(e): ................................................................

Cursusprijs: € ………………… (excl. € 5,00 inschr.)

op: ....................-dag van ……………… tot ………………uur

Naam:

Dhr./Mevr.: ................................................................

Geboortedatum: ........................................................

Adres: …………………………….................................

Postcode: ............................…….

Woonplaats: .............................................................

Tel: ...........................................................................

E-mail:  .....................................................................

Datum inschrijving: ...................................................

Inlichtingen zijn te verkrijgen bij de docent(e) of bij de secretaris van De Werckwinckel; hier kunt u ook het formulier inleveren: 

Wil Snelders, Collinsstraat 2, 5081 GE  Hilvarenbeek, tel. 013-5051880

Bij niet doorgaan van een cursus krijgt u uiterlijk een week van te voren bericht.

Ondergetekende verklaart hiermede akkoord te gaan met de hiervoor vermelde voorwaarden.

Handtekening:

 

..................................................................................

(Kinderen - tot 18 jaar - handtekening ouders / verzorgers)

Datum : ..................................................... 2017/2018


to Top of Page

de Werckwinckel